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最近，小南看到一條帖子，一位患者分享服藥經(jīng)驗(yàn)
什么？溫水沖泡和開水沖泡，竟會(huì)影響藥物的口感！
是的，關(guān)于服藥的水溫，你可能已經(jīng)錯(cuò)付了很多年！
今天，我們就來(lái)好好聊一聊，為什么有些藥要求“開水沖服”，而有些藥卻必須“溫水送服”？搞清楚這些，能讓我們的用藥更安全、更有效。
“開水沖服”不僅是減少苦味
說(shuō)到這里，小南要提一個(gè)經(jīng)典的案例——魯南制藥集團(tuán)生產(chǎn)的啟達(dá)力?荊防顆粒，它的說(shuō)明書上明確寫著“開水沖服”，這其中大有深意。
荊防顆粒溯源中醫(yī)名方“荊防敗毒散”，主要用于治療風(fēng)寒感冒，其關(guān)鍵病機(jī)是風(fēng)寒邪氣束縛在體表，需要通過“發(fā)汗”來(lái)把病邪驅(qū)趕出去。中醫(yī)認(rèn)為，“辛溫發(fā)汗”是治療風(fēng)寒感冒的重要方法。
用開水沖服，能夠充分溶解啟達(dá)力?荊防顆粒藥材中的有效成分，如揮發(fā)油等。將熱乎乎的荊防顆粒藥液喝下去，能幫助身體溫暖起來(lái)，促進(jìn)血液循環(huán)，從而更好地助長(zhǎng)藥力，達(dá)到“驅(qū)寒發(fā)汗”的目的。
身體微微出汗，酸痛、畏冷的感覺就會(huì)隨之減輕。
中藥顆粒劑，用開水沖服，有以下好處：
充分溶解，發(fā)揮藥效：中藥顆粒通常含有大量的藥材浸膏、蔗糖、淀粉等成分。開水能使其更快、更徹底地溶解，形成均勻的溶液，確保患者喝下去的藥液，每一口都藥量均等，保證療效。
降低苦味，提高依從性：人體味覺對(duì)溫度很敏感。許多苦味物質(zhì)在較高溫度下?lián)]發(fā)性增強(qiáng)，且高溫會(huì)暫時(shí)影響舌頭上味蕾的敏感度，因此熱飲時(shí)，藥物苦味感會(huì)顯著減輕。這對(duì)于給幼童、中老年人用藥而言，能夠顯著提升服藥依從性！
順應(yīng)藥性，助藥力行：很多清熱解毒、疏風(fēng)散熱或含有揮發(fā)成分的中藥，其藥效成分在熱水中能更好地被激發(fā)出來(lái)，趁熱服用可以幫助身體發(fā)汗解表，符合中醫(yī)“熱服助汗”的理論。
溫開水&開水水溫里有大學(xué)問
當(dāng)然，并非所有藥物都“喜歡”熱水。水溫過燙，還可能讓藥效大打折扣，甚至產(chǎn)生不良影響。
這些藥物，需要“溫水送服”（約40-60℃）：
大部分化學(xué)藥品（如頭孢克肟顆粒、氨酚黃那敏顆粒）和部分對(duì)溫度敏感的中成藥，建議用溫水送服。
活菌制劑：比如媽咪愛（枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒）、培菲康（雙歧桿菌三聯(lián)活菌散）、首薈?伴侶益生菌等。它們是活的細(xì)菌，熱水會(huì)直接把它們“燙死”，失去調(diào)節(jié)腸道菌群的功效。
維生素類：部分維生素如維生素C、維生素B1不穩(wěn)定，遇熱易氧化分解，導(dǎo)致藥效降低。
酶類藥物：如多酶片、胃蛋白酶合劑，它們本身就是蛋白質(zhì)，熱水會(huì)使其變性失活。
某些止咳糖漿：如急支糖漿等。這類藥物服用后會(huì)在咽喉部形成保護(hù)膜，緩解炎癥。用熱水送服會(huì)稀釋糖漿，影響其局部作用。建議服后一段時(shí)間內(nèi)也不要大量喝水。
小南總結(jié)：凡是名字里帶“活菌”“酶”，或者怕高溫分解的藥物，記得用溫水沖泡。
這些藥物，需要“開水送服”：
除了上文提及到的荊防顆粒，以下這些也通常需要開水沖服：
大部分中藥顆粒劑：如感冒清熱顆粒、柴銀顆粒、鼻淵通竅顆粒、板藍(lán)根顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。原理同上，為了充分溶解釋放藥效，并順應(yīng)其疏風(fēng)清熱、發(fā)散風(fēng)寒或風(fēng)熱的藥性。
膠類中藥：如阿膠顆粒，用開水沖服能更好地烊化，便于吸收。
這些藥物，必須“含化”，不能用水送服：
還有些藥物，需要在口腔中（主要是舌下或咽喉部）局部吸收或起效，用水送服約等于白吃了。
舌下含片：最典型的是硝酸甘油片，用于心絞痛急性發(fā)作。必須舌下含服，通過舌下黏膜快速吸收入血，幾分鐘內(nèi)起效。如果用水吞下，經(jīng)過肝臟代謝，藥效會(huì)大大降低且起效緩慢，無(wú)法急救。
咽喉用含片：如西瓜霜含片、銀黃含化片、西吡氯銨含片等。需要讓藥物在咽喉部位長(zhǎng)時(shí)間停留，直接作用于炎癥部位，才能起到局部消炎、潤(rùn)喉的作用。喝水會(huì)很快將藥物沖走。
所以，以后看到中成藥顆粒劑說(shuō)明書里的“開水沖服”，記得開水沖泡，稍稍放涼或用口吹冷后，趁熱飲用！
