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流感與呼吸道疾病高發季,不少家長都會提前備藥給孩子應急,但有些藥物不僅無效,還可能暗藏風險。其中,名字里帶“烷”字的藥,尤其不建議家長自行給孩子服用,更不能當作流感特效藥使用。
“烷”字背后的關鍵成分是金剛烷胺,這是一種老式抗病毒成分,最初僅對甲流有效。但隨著流感毒株的不斷變異,金剛烷胺的耐藥性早已凸顯:早在2004年左右,其耐藥性就已普遍存在,我國H1N1毒株對它的耐藥率從2004-2005年的28%飆升至2005-2006年的72%,部分東南亞國家的H3N2毒株耐藥率更是達到100%。如今,全球流行的甲型流感病毒株(包括H1N1、H3N2)幾乎100%對金剛烷胺耐藥,意味著它對當前流感近乎完全無效。

這一結論也得到了權威診療方案的支持:2020年我國《流行性感冒診療方案》已明確不推薦金剛烷胺及金剛乙胺作為流感抗病毒藥物,2025年的最新版方案更是徹底刪除了相關內容。像小兒氨酚烷胺顆粒、復方氨酚烷胺膠囊/片等含“烷”藥物,早已不屬于流感推薦用藥,家長無需盲目購買。
即便孩子患上的是普通感冒,含“烷”藥物同樣不適用。普通感冒由鼻病毒、冠狀病毒等兩百多種病毒引起,金剛烷胺并不對癥,且多數普通感冒無需抗病毒治療,盲目用藥毫無必要。更值得警惕的是,金剛烷胺存在不小的不良反應風險,可能引發意識模糊、定向力障礙、幻視、抽搐等神經系統及身體副作用,對兒童健康構成威脅。
含“烷”藥物多屬于復方感冒藥,這類藥物本身就不建議家長自行給6歲以下孩子服用。兒童用藥需嚴格權衡利弊,而復方感冒藥往往弊大于利:一方面,其成分復雜,大多含有對乙酰氨基酚等退燒成分,若與單獨的退燒藥疊加使用,容易導致用藥過量,增加肝臟損傷風險;另一方面,孩子可能僅出現單一癥狀,卻要攝入多種不必要的成分,比如僅咳嗽時,復方感冒藥中的偽麻黃堿、氯苯那敏等成分可能引發嗜睡、口干甚至中樞神經系統不良反應。
家長可通過藥物名稱快速識別復方感冒藥,名字中帶有這些字的需格外謹慎:含“酚”或“氨酚”(通常含退燒止痛成分對乙酰氨基酚)、“敏”(含抗過敏成分氯苯那敏)、“麻”(含緩解鼻塞成分偽麻黃堿)、“美”或 “美芬”(含中樞性鎮咳成分右美沙芬,已被劃分為精神類藥品,兒童感冒藥中使用將越來越少)。

若是普通感冒,或暫時無法判斷病因,就醫前以對癥護理為主即可。若孩子精神狀態良好,多數情況無需特殊用藥;若癥狀明顯影響舒適度,則盡快就醫。
兒童用藥安全無小事,流感季更需謹慎。遇到無法判斷的情況,或孩子癥狀持續加重時,切勿自行用藥,應及時咨詢醫生或就醫診治,避免因用藥不當給孩子帶來不必要的風險。
