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君爾清（阿莫西林克拉維酸鉀）是臨床上常用的β-內(nèi)酰胺/內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑，適合于各種病原菌引起的各類感染，眾多指南推薦為首選或一線用藥。
君爾清主要用于抗感染治療，對產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌及腸球菌均具有良好作用，對某些產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的腸桿菌科細(xì)菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、脆弱擬桿菌等也有較好抗菌活性。
君爾清正確配制和規(guī)范化輸液的操作流程
本品是阿莫西林和克拉維酸鉀組成的復(fù)方制劑，含阿莫西林1.0g，克拉維酸鉀0.2g，發(fā)揮抗菌活性的是阿莫西林。阿莫西林和克拉維酸鉀在分子結(jié)構(gòu)上均為含有β-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)的化合物。阿莫西林水溶液不穩(wěn)定，除會發(fā)生青霉素的各種分解反應(yīng)外，側(cè)鏈中的游離氨基具有親核性，可以直接進(jìn)攻β-內(nèi)酰胺環(huán)的羰基，使β-內(nèi)酰胺開環(huán)發(fā)生聚合反應(yīng)。
克拉維酸鉀極易引濕，遇水極易分解，其遇親核試劑進(jìn)攻β-內(nèi)酰胺環(huán)時(shí)，可導(dǎo)致β-內(nèi)酰胺環(huán)開環(huán)，形成亞胺結(jié)構(gòu)，再經(jīng)互變異構(gòu)生成克拉維酸的異構(gòu)體。
因此，使用本品要掌握正確的配制和規(guī)范化的輸液流程。下面通過一段視頻來了解并掌握君爾清粉針的正確配制。
使用注意事項(xiàng)
1、藥庫、門診藥房和病區(qū)藥房均應(yīng)建立陰涼庫(20℃以下)，本品應(yīng)密閉，在涼暗干燥處(≤20℃)保存，在溶解、稀釋和輸注過程中也應(yīng)盡可能在陰涼處。
2、本品在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸鹽的溶液中不穩(wěn)定，在pH6.5以下的溶液中可能出現(xiàn)沉淀。實(shí)驗(yàn)證明使用NS(pH值6.5～7.0)為溶媒較為穩(wěn)定。
3、本品NS配伍液濃度越高分解越快。因此在用NS(pH值6.5～7.0)溶解后，應(yīng)立即稀釋至1.2g/100ml，30min內(nèi)完成靜脈滴注，整個(gè)輸液過程最好控制在2h內(nèi)。
