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測(cè)量血壓時(shí)，你有沒有發(fā)現(xiàn)選擇左上臂和右上臂測(cè)出來的結(jié)果不太一樣？那么，測(cè)量血壓到底要選那只手呢？
“無論男女和是否有高血壓病，一般是測(cè)量右上臂血壓。”對(duì)此，福建省福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科沈清來主任醫(yī)師建議說，血壓的標(biāo)準(zhǔn)制定也是根據(jù)右上臂血壓結(jié)果制定的，大多通過右側(cè)上臂進(jìn)行測(cè)量。
一般來說，右上肢血壓高于左上肢：因右側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈弓的第一分支無名動(dòng)脈，左側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈弓的第三大分支左鎖骨下動(dòng)脈，兩者相差（0.27~0.53）kPa（2mmHg~4mmHg）。
當(dāng)然，在臨床工作中，也有極少數(shù)人的血壓左右手差不多或左手高于右手。這是因?yàn)樾呐K、血管的變異或病變所致。比如右位心、右側(cè)肱動(dòng)脈狹窄、脈管炎、主動(dòng)脈夾層等原因。
綜上所述，左右手測(cè)得的血壓值是不同的，那么兩個(gè)手測(cè)出的血壓值相差多少才是正常的呢？
英國(guó)埃克塞特大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，通過分辨兩個(gè)胳膊的血壓差，基本能推斷一個(gè)人的心血管是否健康。當(dāng)左右雙臂量出的血壓值差經(jīng)常超過15毫米汞柱時(shí)，應(yīng)當(dāng)引起特別注意，因?yàn)閮杀壑g血壓值差超過15毫米汞柱時(shí)，意味著人體血管可能有問題，長(zhǎng)此以往就會(huì)影響心血管的健康，從而誘發(fā)心臟病、中風(fēng)、腦血管病等疾病。
目前醫(yī)護(hù)給病人量血壓時(shí)通常只測(cè)一個(gè)胳膊的數(shù)值，但也有不少人左上臂血壓更高一些。研究人員建議，首次就診時(shí)應(yīng)測(cè)量左、右上臂血壓，以后通常測(cè)量較高讀數(shù)一側(cè)的上臂血壓，這樣，一些外周血管病就不會(huì)輕易被漏診了。
血壓測(cè)量中不能忽視的8個(gè)環(huán)節(jié)
為了保證血壓的準(zhǔn)確，在測(cè)量時(shí)有很多注意事項(xiàng)，現(xiàn)在我們就以相對(duì)準(zhǔn)確的水銀血壓計(jì)測(cè)量為例，了解一下血壓測(cè)量過程中應(yīng)當(dāng)注意的問題。
測(cè)量血壓前要精神放松，呼吸均勻，停止吸煙，排空膀胱和大便，不喝有刺激性的飲品（如咖啡、酒、碳酸飲料等），若遇劇烈運(yùn)動(dòng)，需休息20～30分鐘之后再測(cè)。
? 測(cè)量體位有2種，分別是坐式和臥式。有些人改變體位后，會(huì)出現(xiàn)血壓變化，對(duì)于此類人可選擇臥式測(cè)量。此外，患主動(dòng)脈瘤、偏癱、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、上肢無脈型多法性大動(dòng)脈炎、先天性動(dòng)脈畸形時(shí)，應(yīng)測(cè)量健側(cè)血壓，患側(cè)的測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。
? 注意測(cè)量血壓過程中，前臂與心臟處于同一平面上，兩腿平放不交叉。
? 如果用水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓，要注意水銀柱應(yīng)該與地面呈垂直角度，且水銀位置為零。
? 每次測(cè)量血壓時(shí)，要為同側(cè)手臂，不能這次選左臂，下次又改成右臂，通常選擇首次測(cè)量較高讀數(shù)一側(cè)上臂為宜；同時(shí)要求衣服袖子不宜過緊，如果衣袖過緊時(shí)需裸臂測(cè)量。
? 水銀血壓計(jì)測(cè)量時(shí)，要調(diào)整好血壓計(jì)袖帶，先將內(nèi)部空氣排空，然后置于上臂肘關(guān)節(jié)上部2～3cm，袖帶不能太松或太緊。
? 待聽診器聽不到橈動(dòng)脈播動(dòng)的聲音后，再停止加壓，同時(shí)慢慢的松開閥門，在水銀下降的同時(shí)仔細(xì)聽聽診器內(nèi)的聲音。
? 應(yīng)相隔 1-2分鐘重復(fù)測(cè)量，取兩次讀數(shù)的平均值記錄，因?yàn)榈谝槐闇y(cè)量的血壓值往往因突然加壓刺激而偏高。如果收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)再次測(cè)量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。
? 一般情況下，上午10-11點(diǎn)（血壓高峰期）測(cè)量血壓最好。不過較為便利的是早起后半小時(shí)內(nèi)。為了掌握全部動(dòng)態(tài)，下午4-6點(diǎn)（血壓高峰期）加測(cè)一次。血壓是動(dòng)態(tài)變化的，有些波動(dòng)（5~10mmhg）屬于正常現(xiàn)象，不必太在意。
