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最近，小南的一位朋友突然痛風(fēng)住院了，印象中，痛風(fēng)這種疾病，雖然還算比較常見，但是，一般也是40歲以后發(fā)病較多，而這位同事才20來歲，正是青春壯年，十二點(diǎn)吃飯十二點(diǎn)半就餓的年紀(jì)，怎么就痛風(fēng)了呢？
痛風(fēng)又被稱為代謝性關(guān)節(jié)炎，屬于關(guān)節(jié)炎的一種，可以引起全身各個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛及腫脹，疼痛一般急性發(fā)作，常常只累及一個(gè)關(guān)節(jié)，最常見的關(guān)節(jié)是腳的大腳趾。
▲臨床上認(rèn)為，痛風(fēng)的發(fā)生與血液中尿酸過高有關(guān)系。
尿酸是人體中正常存在的一種物質(zhì)，會溶解在血液中，主要作用是抗氧化，延緩衰老。如果血液中的尿酸過高，就會在人體溫度相對較低，含有膠原、氨糖物質(zhì)的關(guān)節(jié)中結(jié)晶，并在關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成類似豆腐渣一樣的堆積物，這種堆積物會導(dǎo)致機(jī)體的免疫反應(yīng)，也就是發(fā)炎的癥狀，這就是痛風(fēng)“疼痛”的最直接來源。
▲那么，尿酸又從何而來？
尿酸是嘌呤類的代謝產(chǎn)物。人體內(nèi)的嘌呤分為兩種，一種是人體本身產(chǎn)生的，主要是人體的代謝死亡的細(xì)胞，另一種是來自食物中的，這個(gè)只占人體代謝的百分之二十。
正常情況下，人體內(nèi)的尿酸水平是會維持一個(gè)相對的平衡，也就是，產(chǎn)出和排出的量大致相同。
如果在人體代謝的過程中產(chǎn)生的尿酸過多，或者由于飲食問題導(dǎo)致攝入的嘌呤類物質(zhì)過多，一方面會導(dǎo)致代謝產(chǎn)生的尿酸更多；另一方面，尿酸排泄的主要途徑——尿液中能夠溶解的物質(zhì)是有限的，如果其他的物質(zhì)溶解的過多，占用了尿酸的代謝通道，導(dǎo)致尿酸代謝不足，尿酸在人體內(nèi)堆積，就造成高尿酸血癥。
▲所以
回到最初的那個(gè)問題，年紀(jì)輕輕的，怎么就痛風(fēng)了？
生化上，高尿酸水平是具有優(yōu)勢的，某種哺乳動(dòng)物的血尿酸水平越高，平均壽命越長。但是這種生化上的優(yōu)勢遇到了現(xiàn)實(shí)的物理極限。所以，老年人由于機(jī)體自然老化，會存在尿酸代謝以及關(guān)節(jié)問題，也更容易患上痛風(fēng)。而年輕人痛風(fēng)，很多是生活習(xí)慣不正確造成的。
▲針對高尿酸血癥的治療，也相應(yīng)的有兩個(gè)路徑：
01、減少尿酸形成
如果是內(nèi)源性的高尿酸血癥，就要對尿酸生成的過程進(jìn)行干預(yù)，從源頭上切斷高尿酸的來源。
02、加快尿酸排泄
通過藥物作用于腎臟和腸道，促進(jìn)尿酸加速排出體外。
最后一點(diǎn)，很多人的高尿酸血癥是由于飲食導(dǎo)致的，這時(shí)候，不僅要促進(jìn)尿酸排泄出體外，還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂疲瑴p少飲食攝入嘌呤類的食物。少吃含高蛋白質(zhì)的食物，特別是海鮮和肉類，動(dòng)物內(nèi)臟等。減少喝酒和含糖飲料等對減低尿酸和痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也有幫助。
要特別注意的是，并不是所有的植物性食物嘌呤含量都低，也不是所有嘌呤含量低的食物都不會引起高尿酸。
如果發(fā)生痛風(fēng)，控制尿酸將會是一個(gè)長期的過程，要通過飲食調(diào)整、規(guī)律生活、多飲水、多運(yùn)動(dòng)、減肥、降尿酸藥物共同綜合控制，并定期檢測血尿酸水平！
