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前段時間，陜西劉先生的三個腳趾頭發黑壞死，右腿也疼痛難忍，到醫院檢查后，被診斷為脈管炎。導致劉先生此次患病的元兇，不是細菌、病毒，也不是遺傳基因，而是陪伴劉先生20多年、親密無間的香煙！
抽煙還會導致腿部動脈血管堵塞？這可不是無稽之談，下面就來嘮一嘮“脈管炎和抽煙之間的那些事”~
什么是脈管炎？
脈管炎，是一個統稱概念，中醫將常見的動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓性疾病等都定義為脈管炎；在臨床醫學上，脈管炎全稱為血栓閉塞性脈管炎，指中小動脈出現慢性、節段性閉塞，血栓性、炎癥性病變，從而引起四肢缺血的癥狀。
脈管炎不同于下肢動脈硬化閉塞癥，多發于中青年男性，主要誘因是吸煙，癥狀多發于肢體遠端，尤其是手指、腳趾遠端容易缺血壞死。
脈管炎的癥狀表現
脈管炎呈節段分布，節段有長有短，此起彼伏，大多數顏色發暗，能夠與血管炎患肢皮膚淺表部位發紅、結節樣的癥狀有明顯區別。
脈管炎早期為游走性淺靜脈炎，肢體缺血不嚴重，癥狀不明顯，容易被患者忽略，多表現為：
①肢體末端容易畏寒、發冷；
②患肢可出現胼胝感、麻木感、針刺感、蟻行感等異常感覺。
脈管炎中期、后期癥狀多表現為：
①患肢肌肉抽搐，夜間頻發；
②間歇性跛行，患者行走一段距離后，患肢會出現疼痛癥狀，繼續行走則疼痛感加重，休息片刻可得到迅速緩解，但再行走后疼痛又快速出現；
③肢體潰爛、壞疽。
抽煙為何會引發脈管炎？
患者被診斷為脈管炎時，幾乎都有一條非常明確的相關性：抽煙，絕大多數脈管炎患者都是老煙民。
香煙中含有去甲煙堿，該物質容易收縮血管，引發血管痙攣、收縮等問題。去甲煙堿還是一種強效的中樞神經系統刺激物，刺激多巴胺大量分泌，具有止痛作用，所以不少煙民過度貪戀煙草帶來的滿足感，以致于血管不斷受到侵害，管壁纖維化，管腔狹窄甚至閉塞不通，最終導致動脈缺血，引發一系列動脈缺血性疾病。
脈管炎的治療與預防?
脈管炎通常無法根治，可以通過長期堅持治療來控制病情惡化或急性發作，促進側支循環形成，從而達到治療目標。
脈管炎的治療目標以改善患者癥狀、保留患肢功能為主。治療方法主要為：
①長期藥物治療，可服用抗凝藥物，擴張、疏通血管藥物和改善微循環的藥物，如鹽酸妥拉蘇林、西洛他唑、通力達?脈絡舒通丸/顆粒等；
②手術治療，脈管炎重度患者出現皮膚壞死、肢體末端壞疽等癥狀時，需通過手術清除壞死組織，或進行截肢手術治療；
③及時戒煙限酒；
④做好日常保暖工作，保護肢體，免受外傷；
⑤發病期間應減少劇烈運動，避免長時間站立。
脈管炎可以通過科學飲食、改善生活習慣得到有效預防，如進食綠色蔬菜、水果補充維生素，減少高脂、高糖、高鹽飲食等。
血栓閉塞性脈管炎是全身性血管疾病，非常容易復發。
小南建議，脈管炎患者一定要及時戒掉“煙不離手 烈酒燒喉”的習慣，畢竟，手腳壞疽是非常可怕的！
