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非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是一種廣泛流行的臨床病理綜合癥，包括單純性肝脂肪變性（NAFL）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH），部分最終發(fā)展為肝硬化，甚至演變?yōu)楦渭?xì)胞癌（HCC）。NAFLD全球及亞洲人群患病率約為25%。我國成人NAFLD患病率逐年升高，已經(jīng)取代慢性乙型病毒性肝炎成為最常見的慢性肝病，對(duì)人民健康造成嚴(yán)重危害。
為規(guī)范老年NAFLD的評(píng)估、干預(yù)、管理流程，提高中西醫(yī)協(xié)同慢病管理水平，中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)發(fā)起，中醫(yī)健康管理分會(huì)專家執(zhí)筆編制了《老年非酒精性脂肪性肝病慢病管理指南》。
甘輕?化滯柔肝顆粒作為治療非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）的常用藥物被選入指南，推薦用于NAFLD濕熱證的患者。
甘輕?化滯柔肝顆粒的主要成分包括茵陳、決明子（清炒）、大黃（酒燉）、澤瀉、豬苓、山楂、蒼術(shù)（麩炒）、白術(shù)（麩炒）、陳皮、瓜蔞、女貞子（酒蒸）、墨旱蓮、枸杞、小薊、柴胡（醋炙）、甘草等多味中藥。
方中茵陳清熱利濕，利膽退黃，為“除濕散熱結(jié)之要藥”；決明子“利五臟，除肝家熱”，清肝明目，利水通便，此二者為君藥。澤瀉、豬苓、小薊利水滲濕瀉熱；大黃瀉熱解毒，破積行滯，活血化瘀，蕩滌腸胃；山楂活血化瘀、化滯消積，共為臣藥。佐藥中，“見，肝之病，當(dāng)先實(shí)脾”，蒼術(shù)、白術(shù)、陳皮健脾利濕、泄?jié)峤舛荆弧案文I同源”，枸杞、女貞子、墨旱蓮滋腎柔肝，清熱瀉火，“滋水涵木”；柴胡起調(diào)肝、引經(jīng)之效。甘草為使，調(diào)和諸藥。組方以清熱利濕、化濁解毒、祛瘀柔肝為基本治則，通過降脂與保肝相結(jié)合，降低肝脂肪化程度和降血脂，在臨床中針對(duì)性治療非酒精性單純性脂肪肝，提供更好的選擇和臨床療效。
《老年非酒精性脂肪性肝病慢病管理指南》基于目前充分的臨床循證證據(jù)和專家意見基礎(chǔ)上協(xié)商制定，為臨床醫(yī)生在治療非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）中提供了更多的治療指導(dǎo)建議和用藥選擇，值得臨床推廣和應(yīng)用。
