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近日，一則新聞令人心驚：一男子在哈爾濱極寒天氣中僅穿單褲出門，沒走幾步便因小腿血管破裂而痛苦倒地。這起極端案例雖屬罕見，但它像一記警鐘，敲響了冬季血管安全的議題：在嚴(yán)寒面前，我們的血管究竟承受著怎樣的壓力？
血管“凍裂”背后的醫(yī)學(xué)真相
醫(yī)學(xué)上雖無“凍裂”這一精準(zhǔn)術(shù)語，但極端低溫確實(shí)可能成為血管破裂的直接誘因或“最后一根稻草”。
其過程是一個(gè)危險(xiǎn)的物理與生理連鎖反應(yīng)：
極速收縮，壓力飆升
當(dāng)皮膚暴露于嚴(yán)寒中，人體會啟動自我保護(hù)機(jī)制，促使體表血管（尤其是四肢末梢的動脈）劇烈收縮。這種收縮本意是減少熱量散失，但會導(dǎo)致兩個(gè)關(guān)鍵變化：一是外周血管阻力急劇增加，二是血液被“趕回”中心循環(huán)，共同導(dǎo)致血壓在短時(shí)間內(nèi)顯著升高。對于本身血管彈性就差的部位（如已有靜脈曲張的腿部），這種突如其來的壓力沖擊可能是致命的。
血液變“粘”，流動困難
低溫會使血液中血小板活性增強(qiáng)，纖維蛋白原濃度相對增加，導(dǎo)致血液粘稠度上升，流動性變差。粘稠的血液需要更大的推動力才能循環(huán)，進(jìn)一步加重了心臟負(fù)荷和血管壁壓力。
血管變“脆”，彈性喪失
血管壁（尤其是靜脈壁）的膠原蛋白和彈性纖維在持續(xù)低溫下會變得僵硬、脆弱，彈性與韌性下降。此時(shí)，血管就像一個(gè)老化的橡膠管，面對內(nèi)部升高的血壓，其破裂的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
誰是血管“凍傷”的高危人群？
所有人都需警惕，但以下人群風(fēng)險(xiǎn)尤其突出，是冬季血管安全的“重點(diǎn)保護(hù)對象”：
靜脈曲張患者：腿部靜脈本身已迂曲、擴(kuò)張，血管壁薄弱且瓣膜功能不全，承受壓力能力遠(yuǎn)低于健康血管。
動脈硬化或高血壓患者：血管壁已有斑塊沉積、彈性變差，血壓的劇烈波動極易導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷甚至破裂。
糖尿病患者：常伴有周圍血管病變和神經(jīng)病變，對寒冷和疼痛的感知可能遲鈍，更容易在無意識中使血管受損。
老年人群：血管隨年齡增長自然老化，脆性增加，自我調(diào)節(jié)能力下降。
長期吸煙者：煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷血管內(nèi)皮，加速血管硬化進(jìn)程。
御寒護(hù)血管，關(guān)鍵在預(yù)防
層級保暖，重點(diǎn)防護(hù)
遵循“三層穿衣法”（排汗-保暖-防風(fēng)），尤其要加強(qiáng)對下肢的保暖。切勿在零下十幾甚至幾十度的環(huán)境中僅穿單褲。帽子、圍巾、厚襪子和保暖的鞋子同樣至關(guān)重要，因?yàn)榇罅繜崃繒念^部和四肢末端散失。
主動熱身，漸進(jìn)適應(yīng)
出門前，在室內(nèi)進(jìn)行5-10分鐘的暖身活動（如伸展、原地踏步），促進(jìn)血液循環(huán)。從溫暖的室內(nèi)到極寒的戶外，最好能在門廳等過渡區(qū)域稍作停留，讓身體有個(gè)初步適應(yīng)。
控制時(shí)長，保持活動
避免在極寒天氣中長時(shí)間靜止站立或久坐戶外。如果必須在戶外，應(yīng)不時(shí)活動腳趾、跺腳、走動，以肌肉的收縮幫助靜脈血液回流，減輕血管壓力。
管理基礎(chǔ)病，定期檢查
對于上述高危人群，冬季更需嚴(yán)格監(jiān)測并控制血壓、血糖?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下，考慮在冬季進(jìn)行血管超聲等檢查，評估血管健康狀況。
萬一發(fā)生，如何緊急處理？
若在戶外疑似發(fā)生血管破裂（如局部突然劇痛、腫脹、出現(xiàn)搏動性包塊或活動性出血），請立即：
壓迫止血：用身邊最干凈的布類、衣物直接、持續(xù)地用力壓迫出血點(diǎn)。
保持鎮(zhèn)定與溫暖：立即尋求周圍人幫助，撥打急救電話。在等待救援時(shí)，盡量轉(zhuǎn)移到避風(fēng)處，用衣物或保溫毯覆蓋身體，避免失溫和恐慌。
正確體位：如果傷處在腿部，在可能的情況下平躺，并將受傷肢體抬高，有助于減少出血。
